Глубокий кариес

Наиболее сложным для лечения, является глубокий кариес, при котором затрагиваются нижележащие слои дентина. В итоге наблюдается существенное нарушение целостности поверхностных тканей зуба.

Он может возникать как первично, так и вторично - непосредственно под пломбой, например, при ее сколе или любом другом механическом дефекте, а также в случае ошибок лечения, имевшего место ранее.

Различают две разновидности течения глубокого кариеса: острую и хроническую.

Острая форма

Острая форма выражается в появлении резких болезненных ощущений при воздействии на кариозную полость любых раздражителей: механических, термических или химических. Зачастую боли не уходят даже после прекращения воздействия раздражающего агента. Внешне такая кариозная полость имеет следующие отличия: длинный узкий вход и широкое дно. На стенках обнаруживается при осмотре размягченная зубная ткань - дентин, которая снимается пластами.

Хроническая форма

Для хронической формы присущи кратковременные болевые симптомы. Неприятные ощущения возникают от механических (пищи) и термических раздражителей (холод, тепло). Внешне он проявляется глубокой полостью, вход в которую не узкий, а широкий, стенки плотные, пигментированные.

Не леченный глубокий кариес - предвестник более тяжелых болезней зубов. Некоторое время образовавшийся дефект в дентине может скрываться оставшимися тканями, которые нависают на краями эмали. Однако, когда врач снимает поверхностный слой, то за ним может находиться внушительных размеров кариозная полость. Если остатки дентина будут разрушены, то возможно проникновение инфекции в пульпу и развитие ее воспаления - пульпита.

Лечение

Стандарты терапии глубокого кариеса включают местную анестезию, очищение кариозного очага от размягченных остатков дентина и заполнение полости пломбировочным материалом. Если все же он зашел слишком далеко, то инфекцией поражается нерв, находящийся в корне зуба и перед пломбированием стоматолог проводит депульпирование, которое заключается в удалении нерва зуба.

Своевременное и квалифицированное лечение позволяет сохранить живой зуб даже при внушительных разрушениях дентина, а затем и выполнить его реставрацию с целью возвращения основных функций зуба.